בכל שנה חברות התרופות מוציאות לשוק עשרות ומאות של תרופות חדשות שעוזרות לטפל במצבים רפואיים בצורה טובה ומקצועית יותר, לעיתים מדובר ממש ב-game changer כאשר מחלות מסוימות שבעבר לא היה טיפול עבורן הופכות לכאלה שאפשר לטפל בהן ולהחלים מהן.
הבעיה המרכזית בפיתוחים הללו היא שלרוב המחיר של התרופה יקר מאוד בשלב הראשון ובנוסף, לוקחות כמה שנים עד שהן נכנסות לסל התרופות הממלכתי, אם בכלל. ביטוח תרופות מחוץ לסל יממן עבורכם, במקרה הצורך, את עלות התרופות ויאפשר גם למשפחות במצב כלכלי סביר לקבל את הטיפול הטוב ביותר.
מה זה נספח ביטוח תרופות מחוץ לסל?
ביטוח תרופות מחוץ לסל הבריאות מאפשר למבוטחים לקבל כיסוי ביטוחי זול יחסית, אותו ניתן להוסיף לביטוח בריאות הפרטי שכבר יש לכם, או לזה שאתם מתכוונים לרכוש. ביטוח תרופות מחוץ לסל מנגיש מספר גדול מאוד של תרופות מצילות חיים או כאלה המשפיעות מאוד על איכות החיים.
בתחומים רבים קצב ההתפתחות הרפואית הוא מהיר בהרבה מהקצב שבו מתקדמת המדינה ומערכות הרפואה בישראל, תרופות חדשות ויקרות יוצאות מעת לעת ולעיתים המתנה לקופת החולים או למדינה יכולה לארוך שנים, ביטוח תרופות מחוץ לסל יבטיחו לכם את הטיפול הטוב ביותר בפרק הזמן המיידי.
מה כולל ביטוח תרופות מחוץ לסל?
ביטוח תרופות מחוץ לסל כולל שירות מקיף שמכסה תרופות שלא נמצאות בסל הבריאות הממלכתי ובעיקר תרופות כאלה שמעניקות טיפול איכותי בהרבה מהאלטרנטיבות שכן נכללות בסל הבריאות למשל:
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ומאושרות לטובת טיפול רפואי במבוטח במספר מדינות מערביות כמו ישראל, ארה"ב, האיחוד האירופי ובעוד מספר מדינות נוספות.
- תרופות הכלולות בסל הבריאות במצב בו המטופל לא עומד בתנאים לקבלת התרופה מטעם קופות החולים והמדינה ובתנאי שהתרופה מאושרת לשימוש במצבו הרפואי של המבוטח במדינות כמו ארה"ב האיחוד האירופי ועוד מספר מדינות מתקדמות אחרות.
- תרופות לטיפול בסרטן אשר לא אושרו עדיין לשימוש בטיפול במחלה אך הוכח במספר מקרים שהן יכולות לשפר את המצב הרפואי של המבוטח.
התנאים הסטנדרטיים של ביטוח התרופות:
- הכיסוי המוענק באמצעותו למבוטח מבוגר הוא ביטוח לכל החיים, בתנאי שמאריכים את הפוליסה מדי שנה, כלומר גם אם המבוטח יצטרך לעשות שימוש בביטוח, חברת הביטוח תמשיך לבטח אותו בכל מקרה. בנוסף, ילדים נהנים מהביטוח של ההורים שלהם עד גיל 25.
- ברוב הגדול של פוליסות הביטוח יש סכום מקסימלי לפיצוי, לרוב הסכום נע סביב מיליון ש"ח, את הסכום ניתן להגדיל אך הדבר יגרור עלייה בגובה הפרמיה החודשית.
- רוב התרופות דורשות השתתפות עצמית מצדו של המבוטח, כאשר ברוב המקרים תרופות לטיפול בסרטן ניתנות ללא השתתפות עצמית.
החשיבות של ביטוח תרופות מחוץ לסל
נסו לחשוב על כל הקמפיינים למימון טיפולים ותרופות שאתם רואים מדי יום, משפחות רבות בישראל מגיעות למצב בו הן צריכות לבקש תרומות מהציבור בגלל העובדה שמחירי התרופות מצילות החיים יכולות להגיע למאות אלפי שקלים בחודש ואף מעבר לכך בתקופה ארוכה.
ביטוח תרופות מחוץ לסל יבטיח למבוטח ולמשפחתו שבמקרה הצורך, חס וחלילה, הם יוכלו לקבל את הטיפול הטוב ביותר, במימון כמעט מלא של חברת הביטוח באופן מיידי ובכך לקבל את הטיפול הטוב ביותר שיכול להציל חיים.
כמה עולה נספח ביטוח תרופות מחוץ לסל?
העלות של ביטוח תרופות מחוץ לסל משתנה בהתאם לאיכות הכיסוי שתרצו לרכוש, כאשר האיכות של הביטוח מושפעת בעיקר בהיקף הכיסוי, התרופות הכלולות בביטוח, גובה ההשתתפות העצמית ותקרת האחריות של חברת הביטוח.
מעבר לכך, מצבו הרפואי של המבוטח והגיל שלו משפיעים על עלות הביטוח, כאשר, באופן טבעי, ככל שגילו של המבוטח מתקדם יותר וככל שמצבו הרפואי רעוע יותר עלות הביטוח תטפס.
בגילאים צעירים וכאשר המצב הרפואי של המבוטח טוב עלות הביטוח תנוע בין 5 ל-10 שקלים בחודש עבור ביטוח סטנדרטי, בגילאים מבוגרים יותר עלות הביטוח יכולה להגיע עד ל-90 שקלים בחודש עבור ביטוח סטנדרטי.
מה חשוב לדעת לפני שרוכשים ביטוח תרופות מחוץ לסל?
לפני שרוכשים ביטוח תרופות מחוץ לסל חשוב מאוד לבדוק את היקף הכיסוי, את גובה ההשתתפות העצמית ואת תקרת האחריות של חברת הביטוח, מומחי הביטוח שלנו ישמחו להסביר לכם על האופציות העומדות בפניכם, להתאים לכם פוליסת ביטוח בריאות שתספק את כל הצרכים שלכם ובמחיר המשתלם ביותר.